医保将迎来重大改革,之前,医保的个人账户只能职工本人使用,支付职工本人的医疗费用,医保改革之后,有望全家共享。也就是说职工本人以及父母,配偶,子女都可以共同使用。

8月26日,国家医疗保障局在官网发布了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见,征求意见稿,向全社会征求意见。从征求意见稿的主要内容来看,关系到我们千家万户的医保,将会迎来重大的变化。

来源:国家医疗保障局官网

首先是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制。职工医保门诊费用拟纳入报销范围,实现门诊共济。

这样做对我们有什么好处呢?以前我们的医保呢,主要是针对住院医疗。医保改革后,普通门诊医疗费用也可以报销。像高血压,糖尿病等一些常见慢性病,每年的药费、治疗费,那是一笔不小的家庭开支,长期的用药治疗,如果完全靠个人账户去支付,经济负担比较重。想报销就得去住院,小病大治,这样既浪费了国家的医疗资源,又给个人加重了负担。如果实现门诊共济保障之后呢,这些治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病患者,实行门诊、住院保障都兼顾,小病,慢病通过门诊就可以报销,报销比例50%起步,切实解决了他们的负担。

第二个大变化就是,改进个人账户计入办法,单位缴费不再进入个人账户。

一直以来,医保个人缴费、加上单位缴费的30%计入个人账户。医保改革后,只有个人缴费部分划入个人账户,单位缴费部分划入医保统筹基金,用来加强统筹基金对于门诊的保障功能,提高门诊待遇。也就是上面说的门诊共济保障,年轻人,健康人暂时用不上,先共济给这些病患者,将来自己生病了,也可获得更多的社会上的共济。

第三个大变化就是,职工医保的个人账户,可以支付自己家人的的费用。

比如父母亲,配偶和子女。以前个人账户只能自己使用,支付自己的医疗费用,一个家庭里面有老有小,有身体好的,有多病的,身体好的用不完,身体差的不够用。改革后,个人账户的使用范围变得更大了,可以为自己家人代缴代付医疗费用,增加了个人账户使用的灵活性,也提高了个人账户资金使用的效能,实现家庭共济,一人参保,一家三代人都可以共享。

职工医保的个人账户,可以支付自己家人的的费用

那么在此之前已经有些城市进行先期探索,比如广东,四川,江苏,浙江等地,并且收到较好的效果,我们也希望这项政策能早日正式出台。对于医保改革您怎么看呢?欢迎留言评论。我们下期再见。

医保改革重大变化,职工医保有望全家共享,门诊费用也可报销